Сегодня хочу поделиться случаем, который подтверждает постулат, что в медицине далеко не всегда можно точно спрогнозировать результаты лечения. Ведь огранизм человека — это не автомобиль, где можно (поняв причину неиправности) заменить деталь на новую качественную, и все будет как прежде. Наше тело гораздо более сложная система... 🔸 Ко мне обратилась пациентка по поводу новообразований на коже правой щеки, которые относительно быстро увеличивались в размере. При осмотре мне стало понятно, что речь идёт о базальноклеточной карциноме (рак кожи), а дерматоскопическое исследование подтвердило моё предположение. 🔸 В принципе, пациентку можно было брать на электроиссечение опухоли, у меня есть опыт в этом направлении. Но мои пациентки были в основном женщины преклонного возраста, которым эстетическая сторона вопроса была не интересна — главное было избавиться от опухоли. 🔸 Но я, желая пациентке максимально лучшего эстетического результата, порекомендовал найти пластического хирурга — онколога. 🔸 Чтобы эффективно удалить раковое образование кожи, не жертвуя эстетическими результатами, хирурги часто используют метод микрографической хирургии Мооса (Mohs). Это способ эксцизионного удаления злокачественных новообразований кожи, осуществляемый под микроскопическим контролем. Что и было выполнено пациентке. В принципе, все верно, в соответствии с клиническими рекомендациями. Но к сожалению, в итоге получился довольно сильный дефект кожи. 🔸 Я нашел в архиве фото моих пациенток, которым я провел кюретаж с электрокоагуляцией (этот метод также входит в клинические рекомендации с высшим уровнем убедительности - A). Но эстетические результаты иные. Вот и мучаюсь вопросом, правильно ли поступил в данном случае...